Ночное дежурство, время ближе к 22:00, дети осмотрены, дневники написаны, как говорится ничего не предвещало.. Тут слышно как каталка закатывается в отделение, еще до того как я услышал "ВРАЧА!!" я уже бежал на встречу с фонендоскопом. Залетаю в палату, ребенка уже перекладывают на кровать, медсестры подключают кислород, цепляют датчики.
-Что с ребенком?
- Мы с гематологии, ухудшился по дыханию, начал синеть, нас мама сразу позвала, мы как увидели, на каталку и к вам!
Дело ясно что дело плохо.. Сатурация 84%, ребенок синий, задыхается, по неврологии уже в сопоре.. Времени нет выяснять от чего случилось, нужно сейчас стабилизировать. "Переводим на ИВЛ, Оля готовь на интубацию" В этот момент начинаю дышать мешком АМБУ, попутно медбрат одевает на меня перчатки. Вводим препараты для релаксации, интубационная трубка в руке от медсестры, ларингоскоп, все готово. "Поехали", начинаю интубировать, у детей с гемотологией как правило низкие тромбоциты поэтому даже при малейшей травме начинает все кровить.. Открываю рот, там уже кровь, ищу голосовые связки, вот они, засунул трубку: "Дышим! Мы в легких". Слушаю фонендоскопом легкие, справа звук хуже проводится, но трубка там, скорее жидкость в плевральной полости, которая и послужила причиной ухудшения. Переводим ребенка на аппарат ИВЛ, попутно другой доктор уже вызывает рентген. Ставим жесткие параметры, сатурация повышается до 93%, уже можно жить.
Рентгенологи прибегают в считанные минуты, делаем снимок, так оно и есть, жидкость. Она сдавила легкое и сердце. Хирурги уже в отделении и начинают готовится к пункции в плевральной полости. Быстрым движением прокол, шприц начинаем откачивать.. Быстро сливать нельзя, поэтому делаем все медленно, 100мл.. 200мл.. По итогу в плевральной полости скопилось 500мл.. Легкое расправилось, состояние улучшается, начинаем снижать кислород и выводим на физиологичную вентиляцию. Мы справились! Благодарю коллег и медсестер за помощь, смотрю на время, уже 03:00 ночи, теперь предстоит бумажная работа, описание результатов. Утром сдаю смену смену, и домой, уставший, но довольный иду спать.. Через день ребенка вывели на самостоятельное дыхание, после стабилизации отдали маме. Видел не так давно этого малыша, уже носится по отделению, лечение по основному заболеванию помогло)
